Конечно, качество самого пломбировочного материала имеет большое значение, но на конечный результат влияет качество всех материалов, которые используются в процессе постановки пломбы.

Жидкость для обработки кариозной полости, протравка для наилучшего сцепления, композитный материал (адгезив) - все это влияет на долговечность пломбы, а также на здоровье зуба под пломбой. Именно материалы, которые используются в подготовке зуба к пломбе могут спровоцировать вторичный кариес, а также развитие пульпита и периодонтита.

Ну и, конечно же, сам пломбировочный материал имеет большое значение. Некачественный, дешевые материалы имеют меньший срок службы, дают сильную усадку и быстро изнашиваются.

Установка пломбы эффективен только в случаях, когда зуб разрушен менее, чем на 30%. В остальных случаях в качестве реставрации необходимо использовать вкладку или коронку на зуб, иначе не избежать выпадения коронки и даже более сильного разрушения коронковой части зуба.

Нередко стоматологи поддаются уговорам пациента поставить пломбу на сильно разрушенный зуб, т.к. это быстрее и дешевле, но ни к чему хорошему это не приводит.

Пломба точно не выдержит жевательной нагрузки, что может привести не только к разрушению и выпадению пломбы, но и к расколу зуба вплоть до корня.

Качественная работа специалиста является важным элементом в долгосрочности пломбы.

В первую очередь очень важно оценить состояние зуба и предварительно устранить все сопутствующие патологии, и только после этого устанавливать пломбу.

Также важно учитывать прикус пациента и привычки (например, бруксизм).

Ну и, конечно же, для установки пломбы есть четкий протокол, нарушение которого влечет к некачественному результату.

Например, при отсутствии кафедрама в обработанную полость может попасть жидкость (слюна или кровь), что нарушит сцепление материала со стенкой зуба. Или недостаточная полимеризация ( затвердевание) пломбировочного материала из-за спешки или пренебрежения.

Современные пломбы (если мы говорим о качественном материале и исполнении) могу служить довольно долго, но есть несколько факторов, которые значительно уменьшают этот срок:

• Некачественная гигиена. Для самой пломбы отсутствие надлежащей гигиены не несет вреда, но вот для коронковой части зуба это чревато скоплением бактерий, кариесом и разрушением. Бактерии в зубном налете разрушают ткани зуба, в том числе и те, что находятся на границе сцепления с пломбой. Это приводит и к частичному разрушению пломбы и к ее выпадению.
  
  
• Привычка грызть. Это касается и нервной привычки кусать карандаши и ручки, и любовь грызть семечки, орехи, перекусывать нитки и т.д. Все это может привести и трещинам на зубах и к трещинам на пломбах. Такие привычки вредны как для пломбы, так и для здоровых зубов.

Этот фактор тоже нельзя исключать. Любая, даже самая лучшая пломба имеет свой срок службы. С течением времени, в результате регулярных нагрузок, влажности и скоплению бактерий материал, удерживающий пломбу, разрушается, а ткани зуба стираются. Но процесс этот не быстрый и при регулярном посещении стоматолога его можно отследить и предупредить выпадение пломбы, своевременно заменив ее.